Questão 1048547

Um menino com 8 anos de idade foi encaminhado ao setor de emergência de um hospital pelo serviço de resgate. À admissão, a mãe do menino relatou que, há 3 dias, ele começou a ter febre de 39 ºC e tosse produtiva, com expectoração amarelada. Referia, ainda, que a criança apresentou piora significativa do estado geral nas últimas 24 horas, com redução do débito urinário. Ao exame físico, encontrava-se torporoso, taquicárdico, taquidispneico, hipotenso, com pulsos finos, extremidades frias e cianóticas e enchimento capilar de 6 segundos. Os exames e respectivos resultados são apresentados a seguir: hemograma com leucócitos = 24 000/mm³ (bastões = 15%, segmentados = 50%). Gasometria: alcalose respiratória. Radiografia de tórax: condensação em todo pulmão direito.

Nesse caso, nos primeiros 10 minutos, além de iniciar oxigenioterapia e antibioticoterapia, a melhor conduta em relação ao acesso venoso e à expansão volumétrica deve ser: