Questão 1048545 de Medicina - VUNESP 2023

Questão

ID 1048545

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecção no Paciente Imunocomprometido

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Pindamonhangaba

Escolar, sexo feminino, com 7 anos de idade, encontra-se internada para tratamento de leucemia linfoide aguda. Cerca de 15 dias após uma sessão de quimioterapia, a paciente apresenta episódio de febre de 38,5 ºC. Ao exame, verifica-se que a frequência cardíaca, a frequência respiratória e a pressão arterial estão normais para a idade, não havendo nenhum sinal de localização da febre. O hemograma vem mantendo contagem de neutrófilos abaixo de 500 células/mm³ nos últimos 7 dias.

A conduta apropriada a ser adotada para essa paciente é:

Alternativa A:
tratar o caso como choque séptico, iniciando expansão volêmica e antibioticoterapia empírica de amplo espectro.
Alternativa B:
colher hemoculturas e urocultura, avaliar a realização de radiografia de tórax e iniciar antibioticoterapia empírica de amplo espectro.
Alternativa C:
observação clínica por 24 a 48 horas, sem coleta de exames, pois a criança está hospitalizada.
Alternativa D:
colher hemoculturas e urocultura, realizar radiografia de tórax e tomografia de seios da face, e iniciar antibioticoterapia de acordo com os resultados dos exames.
Alternativa E:
iniciar antibioticoterapia empírica de amplo espectro, sem coleta de exames laboratoriais.

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Questão 1048545

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