Questão 1048520

Pré-escolar, sexo masculino, 6 anos de idade, é atendido em unidade de pronto atendimento. A mãe relata o aparecimento súbito de manchas arroxeadas indolores nos membros inferiores de seu filho há 2 dias, sem outras queixas. Há 1 mês, conta que a criança apresentou quadro de resfriado, para o qual fez uso somente de lavagem nasal com soro fisiológico. Nega uso recente de medicamentos. Ao exame clínico, a criança apresenta-se em bom estado geral, corado, hidratado, anictérico, acianótico, afebril e eupneico; baço palpável ao nível de rebordo costal esquerdo, presença de petéquias e equimoses indolores em membros inferiores. Exame de fundo de olho sem sinais de sangramento. Sem evidência de outros sangramentos ou outros achados clínicos relevantes. Os exames laboratoriais iniciais evidenciaram hemoglobina de 12,4 g/dL, hematócrito de 38%; 5700 leucócitos/mm³, com 37% de segmentados, 44% de linfócitos, 1% de monócitos e contagem de plaquetas de 70000/mm³. Coagulograma com um tempo de tromboplastina de 12,5 segundos (VR: 10-14 segundos), 100% de atividade de protrombina e um tempo de tromboplastina ativada de 31 segundos (VR: 25-36 segundos).

Considerando a principal hipótese diagnóstica para esse caso, qual deve ser a conduta terapêutica inicial?