Questão 1048400 de Medicina - VUNESP 2023

Questão

ID 1048400

Disciplina: Medicina

Assunto: Hemorragia Digestiva Alta (HDA) e Gastropatias

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Pindamonhangaba

Um paciente de 42 anos é admitido no pronto-socorro com hemorragia digestiva alta. Após estabilização inicial, o paciente é submetido a uma endoscopia digestiva alta que evidencia múltiplas ulcerações rasas no esôfago e, principalmente, no estômago e duodeno. São colhidas biópsias que revelam a presença de úlceras superficiais em atividade sem evidências de neoplasia, granulomas ou agentes infecciosos.

O teste da urease foi negativo. Sobre o caso clínico apresentado, é correto afirmar:

Alternativa A:
trata-se de um linfoma MALT e as biópsias não apenas falharam em identificar a neoplasia, como a infecção pelo Helicobacter pylori.
Alternativa B:
as biópsias falharam em constatar a presença de Helicobacter pylori e o paciente deverá receber tratamento empírico tão logo que possível.
Alternativa C:
trata-se de um adenocarcinoma gástrico difuso (linite plástica) e as biópsias foram superficiais e não conseguiram o diagnóstico correto.
Alternativa D:
o paciente apresenta forma atípica de doença de Crohn e deverá receber tratamento com imunobiológicos imediatamente.
Alternativa E:
o paciente é acometido por uma forma de neoplasia que frequentemente associa-se ao hiperparatireoidismo.

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Questão 1048400

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