Questão 1046407 de Medicina - VUNESP 2024

Questão

ID 1046407

Disciplina: Medicina

Assunto: Epilepsia e Convulsões

Ano: 2024 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Peruíbe

Paciente de 28 anos apresenta-se ao consultório relatando episódios recorrentes de crises convulsivas generalizadas. Após uma avaliação diagnóstica completa, incluindo eletroencefalograma (EEG) e ressonância magnética cerebral, ela é diagnosticada com epilepsia do lobo temporal refratária a monoterapia antiepiléptica.

Com base no atual entendimento da terapêutica para esta condição, das seguintes estratégias, assinale a alternativa que representa o próximo passo mais adequado no manejo dessa paciente.

Alternativa A:
Iniciar tratamento imediato com corticosteroides em altas doses para supressão aguda das atividades epileptiformes observadas no EEG.
Alternativa B:
Adicionar um segundo medicamento antiepiléptico com mecanismo de ação complementar ao fármaco inicialmente utilizado na monoterapia.
Alternativa C:
Prescrever uma dieta cetogênica rigorosa como única abordagem terapêutica adicional, sem alterações nos medicamentos antiepilépticos atuais.
Alternativa D:
Encaminhar imediatamente para procedimento cirúrgico de calosotomia anterior, visando prevenir a propagação inter-hemisférica das descargas elétricas.
Alternativa E:
Introduzir terapia cognitivo-comportamental (TCC), pois as intervenções psicológicas são consideradas linha de frente no controle das crises epiléticas refratárias.

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Questão 1046407

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