Questão 1042698

A história de inapetência e choro, associada à fratura e equimoses, sugere negligência. A conduta é notificar o Conselho Tutelar e dar alta à criança com orientações aos pais.

A presença de equimoses em diferentes estágios de evolução, a fratura sem história de trauma compatível e o comportamento da criança sugerem maus-tratos. A conduta é notificar o Conselho Tutelar, solicitar avaliação do serviço social e manter a criança internada para investigação e proteção.

A fratura em espiral é patognomônica de maus-tratos, sendo desnecessária a investigação de outras lesões. A conduta é acionar a polícia imediatamente e afastar a criança do pai.

A história de inapetência e choro pode ser explicada por doenças orgânicas, não sendo suficiente para levantar suspeita de violência. A conduta é solicitar exames complementares para investigar causas orgânicas e dar alta à criança com orientações aos pais.

A higiene precária e o emagrecimento são sinais de negligência, mas não justificam a suspeita de maus-tratos. A conduta é notificar o Conselho Tutelar e encaminhar a criança para acompanhamento ambulatorial com nutricionista.