Questão 1040895

Medicina · 2026

Questão

ID 1040895

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças do Testículo

Ano: 2026 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Osasco

Paciente masculino, 25 anos, dá entrada em pronto socorro com queixa de aumento de volume abdominal e inapetência. Ao exame clínico, massa abdominal fixa desde a pelve até o rebordo costal esquerdo. Ao exame genital, testículo esquerdo endurecido e aumentado, indolor à palpação e sem sinais flogísticos. Realizou tomografia computadorizada de abdomen, que revela lesão retroperitoneal de grande dimensão, com envolvimento circunferencial dos grandes vasos (aorta e veia cava).

Com base nessas informações, é indicado realizar

Alternativa A:
coleta de marcadores, orientar criopreservação seminal e biópsia da lesão retroperitoneal para definir conduta.
Alternativa B:
coleta de marcadores, orientar criopreservação seminal e orquiectomia radical por via escrotal, tendo em vista a massa abdominal que pode dificultar o acesso por inguinotomia.
Alternativa C:
orquiectomia radical por via inguinal, após coleta de marcadores, e orientar sobre criopreservação seminal.
Alternativa D:
orquiectomia e linfadenectomia retroperitoneal no mesmo ato de imediato.
Alternativa E:
quimioterapia citorredutora empírica com carboplatina imediatamente, com base na suspeita clínica.

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