Questão 1040639

Paciente sexo feminino, 42 anos, deu entrada no pronto-socorro apresentando febre, dor lombar à esquerda e queda do estado geral. Antecedente de cálculo renal com eliminação espontânea. Negava acompanhamento urológico. Há 3 dias estava apresentando cólica renal esquerda com piora progressiva da dor. Ao exame físico, Giordano positivo à esquerda. Exames complementares: leucocitose com desvio à esquerda, função renal normal, Tomografia computadorizada apresentando cálculo de 2 cm impactado na junção ureteropielica esquerda com grande hidronefrose, ausência de borramento da gordura adjacente.

Foi indicado passagem de duplo J à esquerda. Durante o procedimento não foi possível passar o fio guia até a pelve renal por obstrução do cálculo. Como se deve prosseguir nesse caso?