Questão 1040582 de Medicina - VUNESP 2023

Questão

ID 1040582

Disciplina: Medicina

Assunto: Desnutrição e suporte nutricional

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Osasco

Mulher de 75 anos apresenta queixa de perda de peso. Paciente relata perda de 20% do peso corporal, nos últimos 6 meses, após ficar internada devido a AVC isquêmico e desenvolver disfagia. Atualmente, queixa-se de disfagia para sólidos e líquidos, com eventuais engasgos e necessidade de tratamento para pneumonia há 2 meses. Encontra-se com IMC 17 kg/m2 e circunferência de panturrilha de 19 cm. Assinale a alternativa correta em relação às indicações de gastrostomia para esta paciente.

Alternativa A:
Deve-se indicar gastrostomia após treinamento da paciente com equipe de fonoaudiologia por 12 semanas e falha terapêutica dessa estratégia.
Alternativa B:
Deve-se indicar gastrostomia após período de teste com dieta por sonda nasoenteral por 12 semanas e aceitação adequada desta estratégia.
Alternativa C:
A paciente já apresenta indicação de gastrostomia, devendo ser realizada de modo precoce, utilizando a técnica endoscópica percuntânea preferencialmente.
Alternativa D:
Deve-se indicar gastrostomia após mudança de consistência de dieta, por meio de espessante de alimentos líquidos, por 8 semanas, e falha desta estratégia.
Alternativa E:
Não há benefícios na indicação de gastrostomia neste momento, sendo preferencial a manutenção de sonda nasoenteral por até 1 ano.

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Questão 1040582

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