Questão 1040555

Paciente feminina, 32 anos, em avaliação pré-operatória de colecistecotmia laparoscópica, foi evidenciado um tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPa) prolongado. Refere epistaxes frequentes e equimoses espontâneas desde a infância, assim como sangramento menstrual abundante. Sua mãe apresenta sintomas menstruais semelhantes. Nunca fez qualquer procedimento cirúrgico.

Exame físico sem alterações. Exames laboratoriais: Hb: 11,7 g/dL; VCM: 77 fL; Leucócitos: 5 100/µL; plaquetas: 270 000/µL; TTPa: 54 segundos (VN < 44,6); TP (tempo de protrombina): 12,5 segundos (VN < 17,3). Assinale a alternativa que apresenta o elemento do sistema hemostático da paciente que mais provavelmente está disfuncionante.