Questão 1040498

Paciente masculino, 72 anos, com história de mieloma múltiplo tratado com lenalidomida e dexametasona seguido de transplante autólogo de células progenitoras hematopoéticas há 2 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de dor nas costas e incapacidade progressiva de andar, perda de força em membros inferiores e incontinência urinária de início recente. Realizada ressonância magnética que evidenciou uma massa comprimindo a medula espinhal em L4 e L5. Exames laboratoriais revelam hemoglobina 9,2 g/dL, proteínas totais de 10 g/dL com albumina de 2 g/dL, sem alterações renais.

Com base nestas informações, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem neste momento para este paciente.