Questão 1040490 de Farmácia - VUNESP 2023

Questão

ID 1040490

Disciplina: Farmácia

Assunto: Eritrograma e Anemias (Série Vermelha)

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Osasco

Paciente masculino, 58 anos, com diagnóstico recente de neoplasia gástrica, aguardando cirurgia, iniciou tratamento à base de sulfato ferroso em dose terapêutica há 02 semanas, indicado após investigação da anemia por um clínico geral, e retorna em consulta pré anestésica com o seguinte hemograma:

HEMOGLOBINA: 8,8 g/dL, HEMATÓCRITO: 27,7%

VOLUME CORPUSCULAR MÉDIO (VCM): 83,8fL (77,8 a 91,1)

RDW:15,7% (11,8 – 14,2%)

Caracteres morfológicos: Série vermelha: acentuada anisocitose com microcitose e moderada macrocitose. Moderadas hipercromia e policromasia. Acentuada poiquilocitose.

Leucócitos: 6830/mm³com diferencial normal

Plaquetas: 327000/mm³ (187000 a 400000/mm³)

Contagem de reticulócitos: 3,23% (0,5-2,5%)

A partir desse resultado, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
O hemograma não é compatível com deficiência de ferro, e o diagnóstico deve ser revisto.
Alternativa B:
O hemograma é compatível com a história apresentada pelo paciente, e o tratamento deve ser mantido.
Alternativa C:
A descrição de grande variabilidade no tamanho (anisocitose) e forma (poiquilocitose) das hemácias fala contra o diagnóstico de anemia ferropriva.
Alternativa D:
O RDW aumentado sugere o diagnóstico de traço talassêmico.
Alternativa E:
A contagem de reticulócitos aumentada sugere a presença de hemólise.

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Questão 1040490

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