Questão 1040277

Considere o caso a seguir para responder às questões de números 37 a 39.

Mulher, 52 anos, submetida a tireoidectomia total e esvaziamento de compartimento central cervical por carcinoma de tireoide: papilífero clássico (85%), células altas (10%) e hobnail (5%); multifocal, focos de 2,2 cm e 0,5 cm, com invasão linfática e sem extensões tumorais além dos limites glandulares; 4 focos metastáticos em 8 linfonodos dissecados, maior foco com 1,5 cm, sem extensões. Sem evidências de doença metastática distante à Pesquisa de Corpo Inteiro após adjuvância com Iodo 131. Em vigência de climatério sintomático, 1,60 metro de altura, 54 kg de peso ponderal.

Após 10 dias da operação, a paciente refere início de parestesias em pontas de dedos. Dosagens séricas de PTH: 37 pg/mL, cálcio total 9,7 mg/dL e cálcio ionizado 1,5 mmo/L. Assinale a alternativa correta quanto às doses (ao dia) para reposição de levotiroxina, carbonato de cálcio e calcitriol e a faixa inicial desejável de TSH sérico, repectivamente.