Questão 1040241 de Enfermagem - VUNESP 2023

Questão

ID 1040241

Disciplina: Enfermagem

Assunto: Acidente Vascular Encefálico ou Cerebral

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Osasco

Paciente de 67 anos, masculino, sabidamente portador de fibrilação atrial permanente em uso de dabigatrana 150 mg de 12 em 12 horas de maneira irregular. Admitido no pronto-socorro com 3,5 horas de hemiplegia completa à direita e afasia de expressão. Sinais vitais: pressão arterial 120/75 mmHg, glicemia capilar 118 mg/dL, afebril, saturação de O₂ em ar ambiente de 94%. Última dose de dabigatrana foi no dia anterior. Realizou tomografia de crânio sem contraste com resultado normal.

Assinale a conduta correta para este paciente no pronto-socorro.

Alternativa A:
Devido ao uso de dabigatrana, deve-se aguardar o resultado do coagulograma antes de indicar a trombólise endovenosa.
Alternativa B:
A provável causa deste acidente vascular cerebral isquêmico é cardioembólica, estando indicada a anticoagulação plena com heparina endovenosa na fase aguda.
Alternativa C:
Como o paciente está na janela para trombólise endovenosa, a mesma está indicada depois que a pressão arterial sistólica estiver em torno de 170 mmHg para manter a perfusão cerebral.
Alternativa D:
Está indicada a trombólise endovenosa na dose de 0,9 mg/kg, pois a última dose do anticoagulante foi há mais de 12 horas.
Alternativa E:
Devido ao risco de sangramento, está indicada, nesse caso, a trombectomia intra-arterial com 2 mg de alteplase.

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Questão 1040241

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