Questão 1040142

Pode-se realizar a cirurgia de Ross, que consiste na troca da valva aórtica utilizando a valva pulmonar do próprio paciente e substituído por enxerto homólogo da via de saída do ventrículo direito.

Pode-se realizar a operação de Bentall de Bono, que consiste na cirurgia de Ross associada com a ampliação da via de saída do ventrículo esquerdo.

A valvoplastia percutânea está indicada em crianças sempre que houver sinais indiscutíveis da gravidade da estenose valvar aórtica, como gradiente de pico sistólico superior a 100 mmHg, área valvar menor que 0,5 cm² /m² de superfície corpórea, independente de sinais de sobrecarga ventricular esquerda no eletrocardiograma de repouso e/ou sintomas cardiovasculares.

Crianças com gradiente entre 25 e 50 mmHg devem ser avaliadas por ecocardiografia de estresse físico para adequação de sua atividade física.

Para crianças com gradientes superiores a 60 mmHg deve ser realizado seguimento clínico e a atividade física poderá ser liberada.