Questão 1040005

Paciente de 34 anos de idade, masculino, branco, chega ao pronto-socorro referindo dor, fotofobia e embaçamento visual em OD há 1 semana. Refere ter sido operado de transplante de córnea nesse mesmo olho há 20 dias por ceratocone evolutivo sem intercorrências, e usou colírios de corticoide e atropina no pós-operatório.

O exame oftalmológico mostrou:

Biomicroscopia:

OD botão corneano transparente e sutura corneana íntegra; pupila fixa e dilatada com sinais de atrofia iriana, e diversas sinequias posteriores.

OE ceratocone avançado com estrias de Vogt.

Tonometria de aplanação:

OD 24 mmHg (10:30 hs)

OE 16 mmHg

Fundoscopia:

Sem alterações AO.

A principal hipótese diagnóstica nesse caso é