Questão 1039526 de Medicina - VUNESP 2024

Questão

ID 1039526

Disciplina: Medicina

Assunto: Artrite Reumatoide (Reumatologia)

Ano: 2024 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Osasco

Adolescente, de 14 anos, do sexo feminino, com diagnóstico de artrite reumatoide juvenil (AIJ) há 5 anos. Faz seguimento com reumatologista e equipe multiprofissional. Atualmente recebe imunobiológico para controle da doença. É encaminhada ao pneumologista pediátrico, por apresentar dispneia progressiva e tosse no último bimestre, que comprometem atividades de Educação Física no colégio e caminhadas com os amigos. Colega reumatologista já havia solicitado tomografia de tórax e espirometria.

Assinale a alternativa correta sobre os resultados esperados, respectivamente, para esses exames, considerando o acometimento pulmonar da AIJ.

Alternativa A:
Na tomografia de tórax, espera-se observar áreas de consolidação pulmonar e derrame pleural. Na espirometria, espera-se encontrar um volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) reduzido e uma relação volume expiratório forçado no primeiro segundo / capacidade vital forçada (VEF1/CVF) normal, sugerindo um padrão obstrutivo.
Alternativa B:
Na tomografia de tórax, espera-se observar opacidades intersticiais difusas, padrão em vidro fosco e possíveis áreas de bronquiectasias. Na espirometria, espera-se encontrar uma diminuição da capacidade vital forçada (CVF) e uma relação volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1/CVF) reduzida, indicando comprometimento restritivo pulmonar.
Alternativa C:
Na tomografia de tórax, espera-se observar nódulos pulmonares e linfonodomegalia mediastinal. Na espirometria, espera-se encontrar um volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) reduzido e uma relação volume expiratório forçado no primeiro segundo / capacidade vital forçada (VEF1/CVF) normal, sugerindo um padrão obstrutivo.
Alternativa D:
Na tomografia de tórax, espera-se observar atelectasia pulmonar e aumento do volume mediastinal. Na espirometria, espera-se encontrar uma relação volume expiratório forçado no primeiro segundo/capacidade vital forçada (VEF1/CVF) reduzida e uma capacidade vital forçada (CVF) normal, indicando um padrão restritivo.
Alternativa E:
Na tomografia de tórax, espera-se observar consolidação pulmonar difusa e nódulos pulmonares. Na espirometria, espera-se encontrar um volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) reduzido e uma relação volume expiratório forçado no primeiro segundo / capacidade vital forçada (VEF1/CVF) normal, sugerindo um padrão obstrutivo.

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