Questão 1039490

De acordo com as diretrizes atuais, o tratamento médico otimizado ou best medical therapy envolve a associação de tienopiridínicos, rivaroxabana 2,5 mg 2 x ao dia e altas doses de estatina.

A ultrassonografia Doppler apresenta alta sensibilidade para detecção de estenose >70%. Quanto aos critérios, a presença de velocidade de pico sistólico >180 cm/s na carótida interna representa um critério maior de estenose crítica.

A angiografia carotídea por subtração vem sendo substituída pela angiotomografia como método diagnóstico, em virtude da ocorrência de aproximadamente 10% de eventos cerebrovasculares durante a sua realização.

De modo geral, a melhor recomendação para angioplastia carotídea é nos pacientes assintomáticos com estenose >80%.

Nos pacientes com suboclusão carotídea, uma das possibilidades para o tratamento endovascular é o uso de dispositivo de proteção cerebral tipo reversor de fluxo.