Questão 1037863

Imigrante, 38 anos, recém-chegada ao Brasil, procurou o pronto-socorro da maternidade informando estar grávida de três meses, segundo suas contas, não ter realizado nenhuma consulta pré-natal, e estar apresentando sangramento vaginal há cerca de três horas com aspecto e volume diferentes dos pequenos sangramentos que apresentara anteriormente. Relatou ainda que estava tendo uma gravidez difícil porque estava enjoando demais e vomitando com frequência. Ao realizar a avaliação inicial da gestante, o enfermeiro obstetra constatou que ela apresentava hipertensão, seu útero estava aumentado, com consistência macia e com altura uterina superior à esperada para a idade gestacional. A atividade cardíaca fetal não era detectável. Ao observar o sangramento vaginal, constatou volume moderado de sangue com presença de tecido de aspecto cístico. Com relação a essa situação, o enfermeiro solicitou avaliação médica suspeitando se tratar de um caso de