Questão 1037632

Medicina · 2014

Questão

ID 1037632

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirrose hepática e suas complicações

Ano: 2014 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Prefeitura Municipal de Osasco

Um homem de 54 anos portador de cirrose hepática complicada pela presença de varizes esofágicas é admitido no serviço de emergência após sua esposa encontrá-lo sonolento e desorientado. Estava em uso de diuréticos e ela relatou que vinha irritado e agitado há dois dias. No exame físico estava sonolento e com lentidão na resposta verbal; ginecomastia, telangiectasias aracneiformes e asterix foram observados, mas não foi detectada ascite.

Assinale a opção que indica a melhor abordagem clínica para o caso descrito.

Alternativa A:
Eliminar a proteína da dieta, realizar endoscopia digestiva alta e administrar ceftriaxona por via intramuscular.
Alternativa B:
Corrigir distúrbios eletrolíticos, investigar a presença de sangramento digestivo e administrar lactulose por via oral.
Alternativa C:
Sedar com benzodiazepínico, suspender a dieta e administrar dissacarídeo não absorvível por via oral.
Alternativa D:
Manter diurético de alça, como a furosemida, prescrever manitol e, caso os níveis séricos de amônia estejam muito elevados, realizar hemodiálise.
Alternativa E:
Introduzir cateter nasogástrico, octreotide por via parenteral e administrar plasma ou albumina humana concentrada.

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