Questão 1034403 de Medicina - UPENET IAUPE 2024

Questão

ID 1034403

Disciplina: Medicina

Assunto: Angina Pectoris

Ano: 2024 Banca: UPENET IAUPE - Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco Órgão: Prefeitura Municipal de Olinda

Um paciente de 35 anos chega à emergência cardiológica, com queixa de dor torácica iniciada 1 hora antes do atendimento, em região precordial, quando estava fazendo exercícios em uma academia. Relata ser o primeiro episódio, que durou 15 minutos e foi aliviando. No momento, a dor é desencadeada com a mobilização do braço esquerdo. Sem comorbidades, não faz uso de medicações. Pai infartou com 74 anos, o que o preocupou e o fez buscar a emergência. O eletrocardiograma está normal. Você decide solicitar uma troponina nesse momento, que tem o resultado 1 hora depois, sendo normal.

Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativa A:
Para a adequada condução desse caso, o Heart Score é uma ferramenta importante na tomada de decisão, se o paciente deve ser internado e prosseguir investigação ou ter alta hospitalar
Alternativa B:
A probabilidade de síndrome coronariana aguda é muito baixa, e uma nova troponina com 3 horas da dor negativa é suficiente para a alta do paciente, se este estiver assintomático.
Alternativa C:
O raio-X de tórax é uma ferramenta importante no diagnóstico diferencial, particularmente se houve alteração no exame físico.
Alternativa D:
Um d-dímero elevado levantaria a suspeita de embolia pulmonar e tornaria bastante improvável o diagnóstico de dissecção aórtica.
Alternativa E:
Não está recomendado para esse perfil de paciente o uso de clopidogrel e enoxaparina em dose plena já no atendimento inicial, enquanto se espera a primeira troponina.

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