Questão 1031154

A construção da Escala de Braden é fundamentada na fisiopatologia da lesão por pressão, anteriormente denominada como úlcera por pressão. Seus construtos de avaliação envolvem a investigação sobre: percepção sensorial; umidade; atividade; mobilidade; nutrição; fricção e cisalhamento.

A pontuação atribuída para construto na escala varia de 1 a 4 pontos, em que, 1 significa o melhor indicador atribuído e 4 o pior indicador.

A somatória das pontuações de cada construto permite ao final atribuir uma classificação de risco para lesão por pressão e consequentemente orientar a tomada de decisão da enfermagem em relação ao planejamento para que as lesões por pressão não ocorram.

Durante a atuação da enfermagem na prevenção de lesão por pressão a utilização de protocolos operacionais padrão torna-se uma ferramenta útil na assistência oferecida e na manutenção da segurança do paciente.

Podem-se destacar seis ações fundamentais na prevenção de lesões por pressão: I. Avaliação da presença de lesão por pressão na admissão de todos os pacientes; II. Reavaliação diária dos ricos para o desenvolvimento de lesão por pressão de todos os pacientes internados; III. Inspeção diária da pele; IV. Manutenção do paciente seco e com a pele hidratada; V. Otimização da nutrição e da hidratação; VI. Minimização da pressão (principalmente em regiões de proeminências ósseas).