Questão 1022542 de Medicina - VUNESP 2021

Questão

ID 1022542

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)

Ano: 2021 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Mogi das Cruzes

Homem, 64 anos, comparece ao pronto-atendimento com dificuldade respiratória há 2 dias acompanhada de tosse seca. Nega febre ou edema de membros inferiores. Antecedente pessoal de tabagismo, 30 maços/ano, tendo parado de fumar há 2 anos. Tem diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica há 6 meses e iniciou uso inalatório de formoterol e brometo de tiotrópio. Exame físico: agitado, FR = 28 ipm, oximetria de pulso (ar ambiente) = 86%; presença de cianose de extremidades; pulmões: redução global do murmúrio vesicular, com raros sibilos.

Assinale a alternativa que contém a conduta correta.

Alternativa A:
Realizar broncoscopia para coleta de lavado broncoalveolar, iniciar antibioticoterapia e administrar corticosteroide inalatório e broncodilatadores.
Alternativa B:
Colher gasometria arterial, realizar radiografia de tórax e hemograma, iniciar oxigenioterapia e administrar corticosteroide sistêmico e broncodilatadores.
Alternativa C:
Realizar angiotomografia de tórax, eletrocardiograma e iniciar oxigenoterapia e anticoagulação plena.
Alternativa D:
Solicitar espirometria, radiografia de tórax, hemograma e administrar corticosteroide inalatório, aminofilina e antibioticoterapia.
Alternativa E:
Realizar intubação orotraqueal, manter o paciente em ventilação com volume controlado e administrar furosemida e dobutamina.

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