Questão 1020025

No atendimento de emergência a um paciente hemodinamicamente estável, com suspeita de fratura de bacia, caso se observe sangue no meato uretral, que a próstata não é palpável, ou caso não se consiga identificar com precisão se há bexigoma devido às dores suprapúbicas, deve ser evitada a passagem de cateter vesical antes da realização de uretrografia retrógrada.

A observação de urina clara (ausência de hematúria) na avaliação de paciente politraumatizado ou vítima de ferimento penetrante exclui a presença de trauma renal.

Na classificação do trauma renal, uma lesão grau IV configura-se por laceração do parênquima e estende-se até o córtex, medula e sistema coletor renal e(ou) lesão da artéria ou veia renal com hemorragia contida, tendo tais lesões indicação absoluta de cirurgia.

O trauma de ureter é uma lesão rara, cuja estrutura é protegida por seu pequeno tamanho, mobilidade e posição anatômica, sendo mais comumente causado por ferimentos perfurocortantes e lesões por arma de fogo.

O tratamento conservador indicado para as lesões vesicais extraperitoneais e intraperitoneais pequenas é a colocação de sonda vesical de demora e o uso de antibióticos de amplo espectro.