Questão 1019988

Texto 21A-1

Um paciente do sexo masculino, de 62 anos de idade, etilista de longa data, portador de cirrose hepática, procurou o pronto-socorro com queixa de hematêmese e melena havia 6 horas. Na admissão, apresentava pressão arterial de 110 × 60 mmHg e frequência cardíaca de 98 bpm. Um hemograma colhido na urgência mostrou hemoglobina de 9,2 g/dL e hematócrito de 27%. Em exame de endoscopia digestiva alta, realizada 4 horas após a admissão, foram encontradas varizes esofágicas tipo GOV1, de médio calibre, a partir do terço médio do esôfago, tortuosas, de coloração azulada, repletas de sinais da cor vermelha, com um ponto sugestivo do local de sangramento. Não foi identificado sangramento digestivo ativo no momento do exame.

Considere-se que o paciente mencionado no texto 21A-1 tenha recebido alta após 6 horas de internação, tendo sido controlada a hemorragia digestiva e retiradas as medicações instruídas na urgência.

Nessa situação, como tratamento preferencial para o paciente indica-se