Questão 1019882 de Medicina - CESPE CEBRASPE 2022

Questão

ID 1019882

Disciplina: Medicina

Assunto: Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI)

Ano: 2022 Banca: CESPE CEBRASPE - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB Órgão: Prefeitura Municipal de Maringá

A DC (doença celíaca) é uma doença imunomediada, desencadeada pela ingesta de glúten e afeta principalmente o intestino delgado. Está associada à predisposição genética e o seu diagnóstico é embasado no quadro clínico, biópsias duodenais e anticorpos celíacos específicos no soro. Ocorre em cerca de 1% da população geral e sua prevalência está aumentando no mundo. A DC, além de apresentar uma variedade de manifestações clínicas – diarreia, dor abdominal, perda de peso e anemia –, tem sido associada a várias manifestações extraintestinais. Várias condições oftálmicas têm sido associadas à DC, e estas podem ser as primeiras manifestações da DC.

A respeito das manifestações oculares na DC, assinale a opção correta.

Alternativa A:
A função visual de pacientes com DC, com nictalopia induzida por deficiência de vitamina A, não melhora após a suplementação de vitamina A.
Alternativa B:
A hipertensão intracraniana idiopática (HII) – caracterizada por aumento idiopático da pressão intracraniana levando a papiledema e defeitos de campo visual – não está aumentada na DC, pois a HII está associada à hipervitaminosse A, mas não à hipovitaminose A que ocorre na DC.
Alternativa C:
A DC está comumente associada à tireoidite de Hashimoto e, considerando que, a orbitopatia associada à tireoide está relacionada com a doença de Graves e não com a tireoidite de Hashimoto, a DC não aumenta o risco de orbitopatia distireoidiana.
Alternativa D:
Já está bem comprovado que pacientes com DC manifestam baixa visão devido à calcificação occipital causada por um efeito indireto da deficiência de ácido fólico que afeta a barreira hematoencefálica e promove a deposição de cálcio no sistema nervoso central.
Alternativa E:
Baixos níveis séricos de vitamina D e cálcio na DC podem causar disrupção na homeostase do cálcio no cristalino e aumentar o risco de catarata, principalmente do tipo subcapsular posterior.

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