Questão 1019493

A ausência dos sinais de Kernig e Brudzinski praticamente exclui quadro de meningite, haja vista alta sensibilidade e especificidade dos testes.

O exame de imagem do encéfalo é dispensável em pacientes com alteração do nível de consciência acompanhada de sinais e sintomas de meningite.

A meningite viral é o principal tipo de meningite asséptica, sendo os arbovírus os principais agentes causadores. O padrão ouro para o diagnóstico é através da realização do PCR (polymerase chain reaction) no líquor com detecção do material genético viral.

O SARS-Cov2 pode causar meningite viral, com terapia baseada no controle sintomático. Nesse caso, dada a natureza recente da descoberta, o médico deve manter sua autonomia à luz dos princípios éticos, baseada nas evidências científicas de tratamento, buscando beneficência, não maleficência e justiça, não permitindo que interesses pessoais, ou mesmo alheios influenciem a prática profissional.

Atualmente a punção do líquido cefalorraquidiano com análise liquórica não é imperativa na suspeita de meningite, uma vez que sinais e sintomas, bem como sensibilidade dos exames de imagem permitem diagnóstico e propedêutica adequadas.