Questão 1018894

Paciente primigesta, 27 anos, 37,5 semanas, hígida previamente dá entrada no Pronto socorro com história de mal estar geral há 5 dias com náuseas e vômitos. Apresenta piora progressiva com vômitos incoercíveis, anorexia, fadiga e sonolência. Ao exame apresenta-se em BEG, desidratada +/4, PA: 130/80, AU: 35 cm, dinâmica uterina ausente, colo posterior e pérvio 2 cm com feto cefálico. Exames: glicose: 45, TGO: 68, bilirrubina total 7 mg/dL com indireta de 5,4 mg/dL, hemoglobina: 10,5, hematócrito: 36%, leucócitos: 26.000, plaquetas 110.000, pesquisa de esquizócitos ausentes, creatinina: 3,0 mg/dL, TAP alargado, fibrinogênio: 110 mg/dL. A cardiotocografia mostra presença de desacelerações variáveis frequentes com desaceleração até 70 bpm. O diagnóstico mais provável e a melhor conduta a ser adotada é: