Questão 1000568 de Medicina - Instituto AOCP 2025

Questão

ID 1000568

Disciplina: Medicina

Assuntos: Cirurgia da Pleura, Diafragma e Mediastino

Ano: 2025 Banca: Instituto AOCP Órgão: Prefeitura Municipal de Joinville

Paciente masculino, 42 anos, tem achado acidental de massa mediastinal anterior em tomografia para escore de cálcio. Queixa-se de dispneia grau II. Na TC de tórax, são encontrados massa mediastinal bem delimitada de 7 cm de diâmetro com mínimas calcificações periféricas e plano de clivagem bem delimitado com o pericárdio. A respeito desse caso clínico, assinale até a alternativa correta.

Alternativa A:
A biopsia da lesão é mandatória no caso e deve ser feita por mediastinotomia ou percutânea guiada por imagem.
Alternativa B:
A ressonância magnética e o PET-CT têm boa acurácia na diferenciação entre tumores e cistos tímicos.
Alternativa C:
Como o achado foi acidental, não há indicação da dosagem de marcadores específicos (CEA, betahCG e alfafetoproteína) uma vez que o paciente é assintomático.
Alternativa D:
O tamanho da lesão contraindica abordagem minimamente invasiva em caso de indicação de tratamento operatório.
Alternativa E:
Se na tomografia estiverem claras massa bem definida no leito tímico, ausência de continuidade com a tireoide e ausência de adenomegalias, o paciente pode ser diretamente encaminhado para ressecção cirúrgica da lesão.

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Questão 1000568

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