Questão 1000415

Medicina · 2025

Questão

ID 1000415

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecções Urinárias (ITU)

Ano: 2025 Banca: Instituto AOCP Órgão: Prefeitura Municipal de Joinville

Um lactente de 8 meses é atendido no pronto-socorro com febre, irritabilidade e recusa alimentar. A urocultura mostra crescimento de Escherichia coli. Após o tratamento do episódio de pielonefrite, foi solicitada uma ureterocistografia miccional, que evidenciou um refluxo vesicoureteral grau III unilateral.

A conduta inicial mais adequada para esse paciente é

Alternativa A:
iniciar terapia profilática com antibiótico contínuo, acompanhamento clínico e seguimento com exames de imagem seriados.
Alternativa B:
cirurgia imediata, pois o RVU grau III pode levar à lesão renal crônica.
Alternativa C:
acompanhamento clínico isolado, sem necessidade de antibioticoprofilaxia, já que se trata de um RVU unilateral.
Alternativa D:
tratamento expectante, já que o RVU grau III se resolve espontaneamente até 2 anos de idade.
Alternativa E:
indicar nefrectomia do rim acometido a fim de prevenir recorrências de infecções.

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