Questão 1000412

Medicina · 2025

Questão

ID 1000412

Disciplina: Medicina

Assunto: Avaliação Pediátrica

Ano: 2025 Banca: Instituto AOCP Órgão: Prefeitura Municipal de Joinville

Um lactente de 3 meses retorna à consulta de puericultura. No exame anterior, aos 2 meses, estava com o perímetro cefálico de 38 cm. Na avaliação atual, apresenta perímetro cefálico de 42 cm. Ao exame físico, o paciente está ativo, com bom ganho ponderal e estatural e desenvolvimento neuropsicomotor adequado para a idade, porém com fontanela anterior ampla e tensa, além de discreta proeminência das veias do couro cabeludo.

Qual é a conduta inicial mais adequada para esse caso?

Alternativa A:
Tranquilizar a família, pois o crescimento do perímetro cefálico está compatível com a variação normal do desenvolvimento.
Alternativa B:
Solicitar neuroimagem (ultrassonografia transfontanela, tomografia computadorizada ou ressonância) para investigação da etiologia.
Alternativa C:
Indicar suplementação com vitamina D, pois o aumento do perímetro cefálico pode estar associado ao raquitismo.
Alternativa D:
Orientar retorno em 3 meses para novo acompanhamento do perímetro cefálico.
Alternativa E:
Encaminhar diretamente para neurocirurgia, sem necessidade de exames complementares.

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