Questão 1000406

Medicina · 2025

Questão

ID 1000406

Disciplina: Medicina

Assunto: Icterícia Neonatal

Ano: 2025 Banca: Instituto AOCP Órgão: Prefeitura Municipal de Joinville

Um recém-nascido de 4 dias, a termo e adequado para idade gestacional, apresenta icterícia até a altura do abdome. Está em aleitamento materno exclusivo, com boa pega e ganho de peso discreto desde a alta hospitalar. Exames complementares apresentam: bilirrubina total 12,0 mg/dL, bilirrubina direta 0,6 mg/dL, bilirrubina indireta 11 mg/dL, reticulócitos 1,2%.

A conduta mais adequada para esse caso é

Alternativa A:
iniciar antibioticoterapia endovenosa, pois trata-se de uma provável sepse neonatal com colestase.
Alternativa B:
encaminhar para UTI neonatal para a realização de exsanguineotransfusão imediatamente, já que a bilirrubina está superior a 11.
Alternativa C:
suspender o aleitamento materno por 48 horas, substituindo por fórmula infantil, a fim de diferenciar a icterícia fisiológica da icterícia do leite materno.
Alternativa D:
observar a evolução clínica e manter aleitamento materno exclusivo, pois o quadro é compatível com icterícia fisiológica.
Alternativa E:
solicitar ultrassonografia de abdome para investigar atresia de vias biliares.

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