Questão 1000200

Paciente masculino, 48 anos, garimpeiro, dá entrada na emergência com anasarca, dificuldade para respirar e mal-estar. Há 45 dias, notou tornozelos e pálpebras inchando, além de cansaço que atribuiu ao trabalho. Relata piora progressiva do quadro e que a urina diminuiu de volume, ficando mais espumosa que o normal. Queixa-se de falta de ar que se intensificou, a ponto de impedi-lo de dormir deitado. Há 4 dias, está com dor aguda na panturrilha esquerda e sensação de peso no peito. Como antecedentes, relata ser garimpeiro há mais de 25 anos, com exposição diária a mercúrio para amalgamar o ouro. Ao exame, está com estado geral comprometido, PA = 170/100 mmHg, ausculta pulmonar com estertores na base de ambos os pulmões, com abdômen distendido às custas de ascite. Quadro de anasarca. Exames Laboratoriais: Proteinúria de 24h: 12 g, Cr: 2.8 mg/dL, U: 85 mg/dL. Albumina: 1.8 g/dL, Antígeno do receptor de fosfolipase A2 (PLA2R) resultou negativo. C3 e C4: normais, USG Renal: rins de tamanho aumentado e com ecogenicidade alterada. Diante do caso, é correto afirmar que