Questão 1000046 de Medicina - Instituto AOCP 2025

Questão

ID 1000046

Disciplina: Medicina

Assuntos: Trombofilia, Trombocitose e Trombocitopenia

Ano: 2025 Banca: Instituto AOCP Órgão: Prefeitura Municipal de Joinville

Mulher, 28 anos, tem trombose venosa profunda recorrente sem fatores de risco óbvios. O perfil laboratorial demonstra um TTPa prolongado, que se corrige com mistura 1:1 (sugere-se deficiência), e persistência de anticoagulante lúpico (teste inicial misto). Qual investigação laboratorial complementar é necessária para avaliação de trombofilia adquirida e herdada?

Alternativa A:
Dosagem de fator VIII é suficiente para confirmação do diagnóstico, e o acompanhamento deve ser feito com contagem de plaquetas a cada 3 meses e coagulograma a cada 6 meses.
Alternativa B:
Pesquisa de HIV e hepatite para descartar imunossupressão que induz à coagulopatia. Exames de fator XII e fator III devem acompanhar a investigação com intuito de descartar hemofilia de Thompson.
Alternativa C:
Dosagem de antitrombina, proteína C e proteína S, pesquisa de mutação F5 Leiden e protrombina G20210A; repetir testes de anticoagulante lúpico em fase aguda e fora do uso de anticoagulantes.
Alternativa D:
Testes genéticos para confirmação de hemofilia e pesquisa da mutação F8 Leiden e protrombina G20210A; repetir testes de anticoagulante lúpico durante o uso de anticoagulantes para evitar agregação plaquetária.
Alternativa E:
Dosagem de antitrombina, proteína C, pesquisa de mutação F8 Leiden e protrombina G20210A; repetir testes de anticoagulante lúpico em fase aguda e fora do uso de anticoagulantes.

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