Questão 1000006

Medicina · 2025

Questão

ID 1000006

Disciplina: Medicina

Assunto: Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide (SAF)

Ano: 2025 Banca: Instituto AOCP Órgão: Prefeitura Municipal de Joinville

Gestante de 28 anos, G4A3, com história de três perdas gestacionais precoces (<10 semanas), é investigada e apresenta anticorpo anticardiolipina IgG positivo em duas dosagens com intervalo de 12 semanas, além de anticoagulante lúpico positivo. Não há história prévia de trombose venosa ou arterial. Qual é a conduta terapêutica mais adequada nessa gestação?

Alternativa A:
Aspirina em baixa dose isoladamente, iniciada apenas após 12 semanas de gestação devido ao risco de sangramento no primeiro trimestre.
Alternativa B:
Heparina de baixo peso molecular (HBPM) em dose plena isoladamente, desde a confirmação da gravidez até o momento do parto.
Alternativa C:
Aspirina em baixa dose associada à HBPM em dose profilática, iniciadas após confirmação ultrassonográfica de gestação tópica e viável.
Alternativa D:
Anticoagulação oral até 36 semanas, seguida de substituição por HBPM para evitar quadro de hemorragia pós-parto.
Alternativa E:
Nenhuma conduta medicamentosa, apenas acompanhamento clínico e ultrassonográfico seriado, além de progesterona micronizada vaginal até as 37 semanas.

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